胃カメラ検査とは
当院では、胃カメラ（上部消化管内視鏡）を使用した検査を行っています。 内視鏡の細長いスコープ（管）の先端には、小型CCDや照明、水や空気を送るノズル、処置具を挿入する鉗子口などが備わっています。検査時は、口あるいは鼻から胃カメラを挿入し、咽頭部、食道、胃、十二指腸などの様子を観察することができ、病変の有無を確認します。なお検査中にがんなどの病変が疑われる部分があれば、一部を胃カメラで採取し、詳細を顕微鏡で調べる生検を行うこともあります。
以下の症状などに心当たりがあれば、胃カメラによる検査をおすすめします
- 慢性的に胃もたれをしている
- みぞおちや胃の周辺などに痛みがある
- 喉あるいは胸部につかえを感じている
- 体重減少が気になる
- ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）感染の可能性がある
- 家族の中で胃がんに罹患した人がいる
- 胃潰瘍や十二指腸潰瘍にかかったことがある
- 貧血ではないかとの指摘を受けた
- 胃部X線撮影（バリウム検査）の結果、何らかの異常があるといわれた
- 黒い色の便がみられる など
胃カメラによる検査で発見可能な主な病気
鎮静剤を使用しない胃カメラを推奨
当院では、検査時および検査後の負担をできるだけ少なくするため、鎮静剤を使用しない経鼻内視鏡を勧めております。
鼻から内視鏡を挿入する経鼻内視鏡では、検査中にスコープが舌の根に触れることはないので、嘔吐反射（オエッとなる）が出にくく、苦しい思いをすることは少ないとされています。検査中は口呼吸となるので、違和感があったり、医師に質問したいことがあったりすれば、医師に話しかけることもできます。
また鎮静剤を用いると、効き目が消えるまで検査後に院内で1時間程度の安静を必要とします。検査後には自動車の運転などの行動制限も必要となります。
この経鼻内視鏡による検査を希望されたとしても、鼻腔が狭くて内視鏡が通らない、鼻に何らかの疾患（重度の鼻炎、副副鼻腔炎、鼻中隔弯曲症など）がある、出血しやすい体質であるという場合は、経口内視鏡での検査を勧めております。
検査の流れ
胃カメラによる検査を当院で希望される方は、一度外来をご受診ください。
問診、常用薬や薬物アレルギーの有無を聞くほか、診察を行って胃カメラが必要な状態かどうかを判断します。検査が必要と認められれば、予約をお取りします。最後にスタッフから胃カメラによる検査内容や注意点に関する説明を行います。
検査前日からのおおよその流れにつきましては、以下の通りです。
-
検査前日
- 前日の夕食（消化に良いとされる低脂肪で低繊維な食品が望ましい）は21時までに終え、それ以降は何も食べないようにします。
飲み物に関しては、水やお茶は制限されません。 -
検査当日（来院前）
- 朝起きてから検査が終わるまでは絶食となります。
常用薬のある方は、事前に医師から服用可能と指示されたものについては、いつも通りに服薬してください。
水やお茶であれば、飲み物は問題なく摂取できます。 -
来院後（検査準備）
- 予約時間の15分前までには受付を済ませておいてください（アクセサリー等の貴金属類は外しておいてください）。
医師による問診が終わると検査の準備に入ります。
まず胃内を観察しやすくするために消泡剤を服用し、胃の中で発生している泡を除去していきます。
続いて局所麻酔を行いますが、経鼻内視鏡では鼻腔へ向けて麻酔処置をしていきます。
準備が整えば、検査台で左下向きで横になります。 -
検査の開始
- 経鼻内視鏡の場合、左右にある鼻孔のどちらか通りが良い側から胃カメラ（経鼻内視鏡）を挿入し、上部から順番（喉、食道、胃、十二指腸）に内部の様子を観察していきます。
検査中に病変が疑われる部分があれば、内視鏡で一部を採取し、詳細を顕微鏡で確認する生検を行うことがあります。
また経鼻内視鏡であれば、気になることや質問したいことがあれば、検査中も医師に話しかけることが可能です。 -
検査終了
- 観察のみであれば5～10分で終了します。
鎮静剤を使用しなければ、検査後にふらつく、眠くなるという可能性も低いので、短時間の休息後に日常生活に戻れるようになります。
結果については、観察のみであれば検査終了後に画像を見ながら医師から説明を受けることができます。
生検を行った場合は、後日外来において医師から結果説明を受けます。
検査後の注意点について
検査が終了し、帰途についた後も気をつけなくてはいけない注意点があります。
以下の内容に関しては、予約時などに医師やスタッフから事前に説明を受けます。
- 食事につきましては、検査が終了してから1時間経過後とし、食べる前に水を飲みます。その際にむせることがなければ、そのまま食事を開始してください
- 経鼻内視鏡の検査をされた場合、当日に強く鼻をかむと、出血がみられることがあります
- 生検も行った場合は、刺激が強いもの、食物繊維の多い食品やアルコールは数日（2～3日）程度避けるようにしてください
